肺結(jié)節(jié)診療新紀(jì)元:經(jīng)皮肺穿刺活檢+消融一體化診療
“一點也不痛,術(shù)后第二天就能下床活動,真是太感謝你們了”!近日,80歲的肺癌患者張大爺在順利康復(fù)出院時,對醫(yī)療團隊豎起了大拇指。這份令人欣喜的診斷治療成果背后,是成都中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院腫瘤科醫(yī)師團隊的精準(zhǔn)攻堅。面對高齡患者多重基礎(chǔ)疾病帶來的的治療挑戰(zhàn),我院腫瘤科醫(yī)師團隊聯(lián)合放射科,憑借毫米級精準(zhǔn)度實現(xiàn)腫瘤滅活,成功完成了肺腫瘤活檢與射頻消融同步手術(shù),用微創(chuàng)技術(shù)打破了高齡患者肺癌治療的禁區(qū)。
術(shù)前
張大爺因消化系統(tǒng)疾患就診于我院,在后續(xù)進一步檢查中,發(fā)現(xiàn)肺部存在高危結(jié)節(jié),考慮為早期肺癌。由于患者高齡,心肺功能差,且合并多種慢性基礎(chǔ)疾病,傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大、風(fēng)險高使家屬和患者一度束手無策,治療陷入困境。經(jīng)我院腫瘤科團隊綜合評估患者身體狀況、腫瘤位置及大小,最終確定采用CT引導(dǎo)下肺結(jié)節(jié)活檢+同步射頻消融的個體化治療方案。
術(shù)中
手術(shù)當(dāng)天,在CT引導(dǎo)下,腫瘤科郭醫(yī)生精準(zhǔn)操作,采取同軸活檢針精準(zhǔn)取樣送檢,同時將一根直徑僅1.3毫米的射頻消融針經(jīng)皮穿刺至腫瘤核心區(qū)域。針尖發(fā)射高頻電磁波,迅速產(chǎn)生高溫,使腫瘤細胞凝固性壞死,實現(xiàn)“就地滅活”;一次操作即完成診斷與治療,做到診療一體化。整個手術(shù)歷時40分鐘,其中消融時間僅15分鐘。術(shù)中患者意識清醒,僅局部麻醉即可耐受,體表僅留下不足2毫米的針眼創(chuàng)口,幾乎無疤痕。

微波消融技術(shù)的優(yōu)勢
對于高齡的肺腫瘤患者而言,相較于傳統(tǒng)治療方式,微波消融技術(shù)優(yōu)勢十分顯著:
01微創(chuàng)減負 保肺功能
其超微創(chuàng)特性對高齡患者的身體負擔(dān)極小,能最大程度地保留肺功能。
02精準(zhǔn)直達病灶
借助CT精準(zhǔn)引導(dǎo),制定最佳路徑,能巧妙避開血管、氣管等重要結(jié)構(gòu),直達腫瘤組織;
03快速康復(fù)
術(shù)后患者恢復(fù)迅速,無需長期臥床,術(shù)后1天即可正常飲食、下床活動,術(shù)后3天即可出院,極大縮短了康復(fù)周期。

談及高齡患者的腫瘤治療,腫瘤科郭主任表示,高齡并非腫瘤治療的絕對禁忌,關(guān)鍵在于選擇患者最合適的個體化方案。臨床已證實,腫瘤微波消融技術(shù)對早期肺癌、高齡或肺功能不耐受手術(shù)的患者具有顯著優(yōu)勢,對于直徑≤3厘米的病灶,5年局部控制率可達85%以上。而這種“診療一體化”的同步手術(shù)模式,不僅提高了診斷準(zhǔn)確率,更減少了患者的治療周期和醫(yī)療負擔(dān)。目前該技術(shù)已納入醫(yī)保范圍,切實讓更多患者從中受益。
腫瘤射頻消融技術(shù)的成功應(yīng)用,不僅實現(xiàn)了對肺腫瘤治療從開胸到微創(chuàng)再到超微創(chuàng)技術(shù)的全面覆蓋,也彰顯了我院腫瘤科醫(yī)療團隊在腫瘤微創(chuàng)介入治療領(lǐng)域的新突破。未來,成都中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院腫瘤科將持續(xù)推進微創(chuàng)治療技術(shù)的創(chuàng)新與應(yīng)用,為肺腫瘤患者提供新的治療可選項。